流动的“中山”  流动的党旗

复旦大学附属中山医院“国家医疗队”创先争优主题案例

2011年国务院办公厅下发《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》和《2011年公立医院改革试点工作安排》，提出“组建医疗小分队，为边远地区提供巡回医疗服务”的要求。为贯彻落实中央精神，体现党和政府对“老、少、边、穷”地区广大人民群众的关心，发挥城市优质医疗资源的辐射和带动作用，卫生部首次启动“国家医疗队”巡回医疗项目，选派复旦大学附属中山医院、北京协和医院、中山大学附属第一医院三家部属部管医院组建了三支“国家医疗队”，深入新疆、云南、四川、青海、西藏等18个省（区、市）的“老、少、边、穷”地区开展医疗援助，以一流的医术造福当地百姓，并为当地医院“造血”，培养一支“带不走的医疗队”。

春华秋实，由复旦大学附属中山医院组建的国家医疗队50名医生和护士先后启程，踏上了几万里的巡回医疗之路。据统计，50位医学专家在半年多时间里，累计诊疗各类患者达1万多人次，开展各类手术530例，进行疑难病例会诊、讨论约750次，为5400多人次的群众提供了健康义诊咨询。为了尽快改善当地医疗卫生状况，国家医疗队积极加强对当地医务人员的指导培训，开展各类专业讲座近250次、教学查房700多次，培训医生6200多人次。医疗队还捐赠给当地价值50多万元的医疗器械和常用药品，为当地基层医务人员购买了临床书籍2000余册，印刷健康教育宣传单2万余份等。

一、举全院之力，办好党、国家和人民最关注的事

接到援助任务后，复旦大学附属中山医院迅速行动起来，提出了“以国为荣、以医为重、以队为用”的工作口号。医院领导班子高度重视，成立了国家医疗队工作领导小组和工作小组，院长书记亲自挂帅，工作小组由各相关职能部门负责人组成，并制定了周详的医疗队规章制度，为医疗队出行做好充分的前期准备。在筹备期间，卫生部、上海市卫生局、复旦大学等上级领导也多次来院指导筹备工作，给予了大力的支持和帮助。

2011年3月底，中山医院召开全院动员大会，报名初始即得到400多位医务人员的积极响应。在详细了解当地医疗状况和需求后，医院精心挑选了政治觉悟高、业务素质过硬的医务人员，迅速组建了云南、四川、青海、新疆、安徽、重庆6支医疗分队。每支医疗队均由一名院级领导担任领队，一名临床科室主任担任队长，一名具有临床背景的行政管理干部担任副队长，队员绝大多数具有博士学位或是在读博士，具有丰富的临床工作经验，个个技术高超，是医院的精英团队。当了解到云南怒江、青海格尔木等地急需儿科、妇产科医生的指导和帮扶，复旦大学附属中山医院紧急与儿科医院、妇产科医院取得联系，并获得两院的大力支持，派遣4名医疗骨干加入到国家医疗队。各支医疗分队组建后，立即投入制定详细的援助计划、行程安排以及物资保障等工作，并建立了规范的内部管理制度，保持统一的外部形象，努力打造一支巡回医疗的“王牌军”。

二、让边远地区百姓享受到国家最优质的医疗资源

中山医院国家医疗队到来的消息产生了“发酵效应”，许多群众纷纷从边远地区赶来医疗队所在的驻地医院就诊。由医疗队队员坐诊的心内科、骨科、内分泌、消化科、眼科、妇产科等当地高发疾病专家门诊几近“爆棚”。许多长年得不到明确诊断和治疗的疑难杂症患者终于等到了“救星”。

尽管当地医疗条件有限，队员们想尽办法，充分利用带去的医疗设备，因地制宜地开展了大量手术，解决了许多当地百姓的燃眉之急。青海分队所在的格尔木市人民医院手术室条件非常差，骨科手术甚至没有牵引床，副队长周晓岗医生和当地的骨科医生群策群力，克服困难，为一位股骨骨折患者成功实施手术；新疆分队驻地医院没有专设的泌尿科，在没有PSA检查、尿流率测定等检查和缺少一些基本的泌尿科药物的情况下，泌尿外科朱延军医生充分发挥医疗队带去的膀胱镜作用，诊治了多个前列腺增生、腺性膀胱炎、肾囊肿、输尿管结石等病例，并安排病人接受膀胱镜检查、前列腺电切等手术；安徽分队普外科吴文川医生利用Folley导尿管改良的间断冲洗持续吸引装置，对一位多次胆道手术并发腹腔感染的病人进行引流，解决了困扰当地医生的腹腔继发感染的引流难题；在长寿区人民医院普外科医生术中遭遇难题的情况下，重庆分队韦烨医生接到求助电话后直奔手术室，成功为一位胰腺体尾部肿瘤伴腹腔脏器、后腹膜广泛转移患者实施手术。

为了使各援建医院的临床医疗水平上一个台阶，医疗队开展了大量临床新技术，规范的手术演示和指导提高了当地医务人员的技术水准。医疗队积极探索巡回医疗新模式，通过当地电视台、电台、报纸等媒体，针对常见病和多发病开展健康宣教。

三、积极发挥党员的先锋模范作用和党支部的战斗堡垒作用

中山医院国家医疗队共有党员医生28名，院党委在每支医疗队中均成立临时党支部。队员们热情地投入到为老区人民的服务中，用自己的实际行动回报老区，把党的温暖和政府的关心带给当地人民。院党委书记也十分重视此项工作，多次对临时党支部的工作予以关心和指导。

临时党支部的队员们认真做好援建工作，同时积极开展组织生活。云南分队开展了创先争优主题党日活动，参加了“索道医生”邓前堆先进事迹报告会，认真学习邓前堆同志的先进事迹；四川分队临时党支部的党员共同学习、相互帮助，并注重对入党积极分子的培养；青海分队参观了慕生忠将军纪念馆，了解和学习了慕生忠将军率众筑路的不畏艰难、勇往直前的奋斗历程；新疆分队队员参加了“我与党同龄”——90岁老人的祝寿活动，并为草原上的高龄老人们进行了义诊活动；安徽分队前往云岭全国爱国主义教育基地，参观了新四军军部旧址、叶挺故居、皖南事变纪念馆等处；重庆分队是一支全部由党员组建的医疗队，参观了红岩革命纪念馆，瞻仰革命烈士陵园，向为崇高的信仰和对党的忠诚而慷慨赴死的英雄致上最崇高的敬意。

四、为当地医院留下一支“带不走的医疗队”

基层医疗机构长期缺人才、缺技术，在中山医院的构想中，变“输血”为“造血”，再建一个个流动的“中山医院”是更远大的理想。技术帮扶、开展业务培训和技术指导成了医疗队工作的重中之重。

国家医疗队注重对当地医务人员的指导培训，开展了一系列高层次、专业性强的讲座；开展了大量新技术、规范治疗和优化治疗流程的帮扶工作，向当地医院捐赠医疗器械、常用药品，为基层医务人员购买适合他们的临床适宜技术书籍，印刷健康教育宣传单等，把精湛的医疗技术传授给当地的医务人员。

教学查房、疑难病例讨论、手术演示、专题讲座……医疗队不放过每一次教学机会，倾囊相授。除了提高医生的临床知识和技能水平，医疗队还开展了科室管理、学科建设等方面的帮扶工作，在各援建医院开设了许多管理讲座和研讨会，把先进的临床科室管理理念传授给当地医院，形成持续的发展机制。

五、与受助地区开展多形式合作，建立长效帮扶机制

国家医疗队会走，但是援建没有终点。业余时间，队员经常与当地医院领导和同仁广泛座谈、交流沟通，探索建立中山医院和巡回医院长效的联系机制，如拟建立疑难病例定点会诊和转诊制度；优先接收当地医院符合条件的骨干医生来中山学习进修；进行多学科的科研合作，指导论文撰写与发表；进行研究生培养，切实提高当地医生整体素质等，为今后进一步的支援工作打下了良好的基础。目前，中山医院已与安徽芜湖市二院签署了长期协作的协议书，确立了长久帮扶的协作关系，双方将在医疗、教学、科研及人才交流等方面开展进一步合作交流。其他受援医院的合作也在积极洽谈中。

为了推动“国家医疗队工作”的深入开展，加强支援与受援单位之间的相互理解和支持，取得最佳帮扶效果，从8月开始，四川都江堰、新疆新源县和呼图壁县、云南怒江等国家医疗队所遍及的受援医院积极开展回访中山医院的活动。受援医院与中山医院的领导都十分重视这项工作，双方都立足于“智力援建”，受援医院通过与中山结对帮扶，以培养专业人才、技术人员和管理人员为目标，选派优秀人才到中山医院进修学习。目前，已有都江堰市人民医院2批次16人，新疆新源县人民医院2批次4人，新疆呼图壁县人民医院2批次20人，云南怒江自治州人民医院、贡山县卫生局1批次2人在中山医院参加了各类进修与培训。今后，还将有更多的学习进修人员来中山“取经”，中山医院也计划在不久的将来到受援地区展开回访，让“血”充分地流动起来。

几万里巡回医疗之路，国家医疗队播撒着党和国家对“老、少、边、穷”地区人民的关爱，更收获着来自各族人民的友爱和信任。巡回医疗的过程将成为一笔丰富的精神财富，时时荡涤身为医者的心。